간경변증(Liver cirrhosis)은 간세포의 손상으로 간 조직의 섬유화, 섬유성 결정성 재상 조직과 간 기능 장애 등을 특징으로 하는데요 여성보다 남성에게 2배 이상이나 많이 발생하고 있으며, 40~60세의 나이에 가장 많이 발생합니다. 간세포 손상의 초기 단계에서는 간 조직에 지방이 침착되며, 간 조직의 섬유화와 함께 간비대가 오게 되며 섬유성 결절성 조직이 나타나게 됩니다. 간의 정맥성 혈관과 동양 혈관의 점차적인 폐쇄는 간혈류를 저하시키고 문맥압의 상승을 초래하게 됩니다.
간경변증 증상
간혈류의 저하는 간맥관을 협착시켜 측로 순환을 발달시키고 문맥압의 항진을 가져오게 되는데요, 간경변 초기에는 지방간이 되어 간의 크기가 커지고 말기에는 점차 위축되면서 작아지고 간의 정상적 구조는 소실되고 부분적 괴사가 오게 됩니다. 간경변증 초기에는 오랫 동안 증상이 잠행성으로 오게 되는데, 기력이 없고, 쉽게 피로하며, 체중이 감소될 수 있습니다. 점차 간경변 증상이 진전되면서 오심과 구토, 변비, 설사 및 복통 등의 위장관 증상이 나타나게 됩니다. 여성에게는 무월경이 나타나고 남성에게는 여성형 유방이 나타나며, 혈액 내 알부민 저하증, 고 알도스테론증, 복수와 하지부종 등오 나타나게 됩니다. 문맥압의 상승은 식도 정맥류와 치질을 발생시키기도 하며, 혈액 내 프로스롬빈 저하, 혈소판 감소와 문맥압 상승으로 위장관 출혈이 발생하고 위장관 출혈에 의한 혈액손실로 빈혈이 발생하기도 합니다. 기타 손바닥의 홍반, 성 망상 혈관종 또는 고환 위축 등이 오며 계속해서 악화된다면, 신부전증, 감염성 질환, 뇌증 또는 혼수상태가 되며 사망에 이르기까지 합니다.
간경변증 치료방법
간견병증 급성기 동안에는 안정을 취하며 술을 금하고 고열량, 고비타민 식단과 단백질 위주의 음식을 먹는 것이 좋습니다. 복합 비타민, vit B6와 지용성 비타민을 공급해 주고, 출혈경향이 있는 경우에는 비타민K 주사, 수혈 또는 합성 비타민K인 menadione의 경구투여를 받게 됩니다. 특히 복수 천자의 경우 출혈, 장천공과 농양 형성 등의 위험이 따르므로 신중히 고려하여야 합니다. 간성 혼수와 식도 정맥류가 나타나면 간성 혼수와 식도 정맥류에 대한 치료법을 이용하게 됩니다.
